Nghiên cứu sinh Nguyễn Thị Hoài Thu bảo vệ luận án tiến sĩ
NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Đề tài luận án: Những yếu tố tác động tới chất lượng chăm sóc người cao tuổi tại các cơ sở trợ giúp xã hội ở Việt Nam
Chuyên ngành: Quản lý kinh tế (Quản lý công) Mã số: 9310110
Nghiên cứu sinh: Nguyễn Thị Hoài Thu Mã NCS: TS4104QC
Người hướng dẫn: GS.TS. Đỗ Thị Hải Hà, TS. Nguyễn Văn Hồi
Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Kinh tế Quốc dân
Những đóng góp mới về mặt học thuật, lý luận.
1. Luận án vận dụng lý thuyết chất lượng chăm sóc (SPO) của Avedis Donabedian (1988) để xây dựng hệ thống tiêu chí đánh giá chất lượng chăm sóc người cao tuổi (NCT) tại 129 cơ sở trợ giúp xã hội (TGXH) thực hiện chăm sóc NCT. Trong đó, các tiêu chí được lựa chọn và điều chỉnh để phù hợp với bối cảnh nghiên cứu ở Việt Nam cũng như các chính sách, quy định hiện hành. Đối với mỗi tiêu chí đánh giá đều có sự so sánh giữa nhóm cơ sở công lập và nhóm ngoài công lập.
2. Khác với các nghiên cứu trước (Vera & Irurita 1999; Wan và cộng sự 2006, Yang và cộng sự 2021…) luận án kết hợp phương pháp nghiên cứu định tính và định lượng trong đánh giá chất lượng chăm sóc NCT nhằm đa dạng hóa góc độ tiếp cận từ các chủ thể khác nhau (NCT và thân nhân NCT được chăm sóc, đại diện Sở LĐTBXH, Phòng Bảo trợ xã hội, dữ liệu thứ cấp của Bộ LĐTBXH); đồng thời, hạn chế tính chủ quan của đối tượng trả lời khảo sát (là cán bộ, nhân viên làm việc tại các cơ sở TGXH).
3. Dựa trên các phân tích về tính đặc thù và đa dạng của hệ thống cơ sở TGXH tại Việt Nam, luận án bổ sung thêm một yếu tố (Đối tượng phục vụ: ORG1) vào mô hình nghiên cứu nhằm kiểm định tác động của 09 yếu tố tới chất lượng chăm sóc NCT. Những yếu tố tác động này được chia thành hai nhóm: Nhóm yếu tố thuộc cơ sở và Nhóm yếu tố thuộc cá nhân.
4. Tương ứng với các khía cạnh của chất lượng chăm sóc NCT: Cấu trúc, Quy trình, Kết quả, luận án ước lượng 3 mô hình hồi quy cho 3 biến phụ thuộc khác nhau bằng phương pháp bình phương nhỏ nhất (OLS) để làm rõ hơn tác động của các yếu tố tới từng khía cạnh của Chất lượng chăm sóc NCT.
Những phát hiện, đề xuất mới rút ra được từ kết quả nghiên cứu của luận án
1. Kết quả nghiên cứu của luận án cho biết: Cơ sở chăm sóc NCT chuyên biệt có chất lượng chăm sóc tốt hơn cơ sở chăm sóc tổng hợp. Cơ sở ngoài công lập chăm sóc tốt hơn cơ sở công lập. Những yếu tố tác động tích cực, làm nâng cao chất lượng chăm sóc NCT, đó là: Nguồn chi trả chi phí chăm sóc (từ NCT thuộc đối tượng tự nguyện); Trình độ chuyên môn nghiệp vụ; Kinh nghiệm, kỹ năng chăm sóc NCT của nhân viên chăm sóc. Ngược lại, có 2 yếu tố tác động ngược chiều, làm hạn chế chất lượng chăm sóc NCT, đó là: Quy mô hoạt động của cơ sở và Độ tuổi của NCT được chăm sóc. Tác động của Nguồn chi trả chi phí chăm sóc (từ NCT thuộc đối tượng tự nguyện) tới chất lượng chăm sóc NCT có sự khác biệt giữa cơ sở TGXH công lập và ngoài công lập
2. Trên cơ sở những kết quả nghiên cứu chính cùng bối cảnh tác động của sự phát triển kinh tế xã hội và mức độ già hóa dân số trong thời gian tới ở Việt Nam, một số hàm ý chính sách đặt ra nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc NCT tại cơ sở TGXH cần được ưu tiên là: Phát triển cơ sở chăm sóc NCT chuyên biệt; Khuyến khích xã hội hóa các cơ sở TGXH; Mở rộng NCT được thụ hưởng dịch vụ chăm sóc; Phát triển nguồn nhân lực chăm sóc NCT…
-----------------------------------------------------------
NEW CONTRIBUTIONS OF THE THESIS
Thesis title: Factors influencing the quality of elderly care at social assistance facilities in Vietnam
Major: Economic Management (Public Management) Code: 9310110
PhD Candidate: Nguyen Thi Hoai Thu ID: TS4104QC
Instructor: Prof. Dr. Do Thi Hai Ha, Dr. Nguyen Van Hoi
Training facility: National Economics University
New academic and practical contributions
1. The thesis applies Avedis Donabedian’s (1988) Structure-Process-Outcome (SPO) theory of quality of care to develop a set of criteria for evaluating the quality of elderly care (QoC) at 129 social assistance facilities (SAFs) providing care for the elderly in Vietnam. These criteria are carefully selected and adjusted to align with the research context in Vietnam, as well as the current policies and regulations. Each criterion includes a comparative analysis between public and private facilities.
2. Unlike previous studies (e.g., Vera & Irurita, 1999; Wan et al., 2006; Yang et al., 2021), this thesis combines both qualitative and quantitative research methods to evaluate the quality of care for the elderly. This approach enriches the perspectives by involving multiple stakeholders (including the elderly and their family members, representatives from the Department of Labor, Invalids, and Social Affairs (DOLISA), Social Protection Division, and secondary data from the Ministry of Labor, Invalids, and Social Affairs). Simultaneously, it minimizes the subjectivity of survey respondents (staff and employees at SAFs).
3. By analyzing the unique and diverse characteristics of Vietnam's SAF system, the thesis introduces an additional factor (Target Groups Served: ORG1) into the research model. This factor is used to examine the impact of nine factors on the quality of elderly care. These factors are categorized into two groups: (1) factors related to the facilities and (2) factors related to individuals.
4. Corresponding to the three dimensions of elderly care quality (Structure, Process, and Outcome), the thesis estimates three regression models for three dependent variables using the Ordinary Least Squares (OLS) method. This approach provides a clearer understanding of the effects of different factors on each dimension of elderly care quality.
New findings and proposals are drawn from the research results of the thesis
1. The research results indicate that specialized elderly care facilities provide better care quality than general care facilities. Non-public facilities provide better care than public facilities in terms of care quality. Positive factors that enhance the quality of elderly care include: funding sources for care costs (from self-paying elderly individuals), professional qualifications, and the experience and caregiving skills of staff. Conversely, two factors negatively affecting the quality of care are the operational scale of the facilities and the age of the elderly being cared for. The impact of funding sources (from self-paying elderly individuals) on care quality differs between public and private SAFs.
2. Based on the main research findings and the socio-economic development context, as well as the increasing pace of population aging in Vietnam, several policy implications are proposed to improve the quality of elderly care at SAFs. Key recommendations include: developing specialized elderly care facilities, encouraging the socialization of SAFs, expanding access for elderly individuals to benefit from care services, and developing a skilled workforce for elderly care.
